牙齒感覺過敏癥又稱過敏癥牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏,是牙齒在受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀,其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。牙齒感覺過敏不是一種獨(dú)立的疾病,而是各種牙體疾病共有的癥狀,發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。
一、發(fā)病機(jī)制
牙齒感覺過敏癥的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前有以下三種假說。
(一)神經(jīng)學(xué)說
認(rèn)為牙本質(zhì)中存在著牙髓神經(jīng)末梢,故感覺可由牙本質(zhì)表層傳導(dǎo)入牙髓。
(二)牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說
認(rèn)為成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶,它在受刺激后能引起神經(jīng)傳導(dǎo),產(chǎn)生疼痛。持反對(duì)意見者認(rèn)為,實(shí)驗(yàn)性干擾人成牙本質(zhì)細(xì)胞,未降低牙本質(zhì)敏感性,說明成牙本質(zhì)細(xì)胞并不具有感覺器的特征,可能在牙本質(zhì)過敏中僅起被動(dòng)作用。
(三)液體動(dòng)力學(xué)理論
認(rèn)為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛,是由于這些刺激使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體移動(dòng),機(jī)械地?cái)噭?dòng)了牙髓內(nèi)容物,進(jìn)而間接地興奮了其中的游離神經(jīng)末梢,傳入沖動(dòng),產(chǎn)生痛覺。引起牙本質(zhì)液向外移動(dòng)的刺激有空氣吹干、高強(qiáng)溶液和冷刺激等;使牙本質(zhì)液向內(nèi)移動(dòng)的刺激有機(jī)械刺激或加熱等。牙本質(zhì)暴露初期是很敏感的,后來敏感自然緩解是由于礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內(nèi)沉積或牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)果。
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